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省民政廳關于省十三屆人大四次會議 第404號建議的答復

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楊興濤代表:

您提出的《關于支持做好基層社會化養老服務工作的建議》收悉。感謝您對我省養老工作的關心和支持。現答復如下:

一、工作推進情況

(一)加大財政投入力度

2021年,省級財政安排一般財政預算資金8400萬元用于養老服務,全省福彩公益金55%以上用于支持發展養老服務。“十三五”以來各級財政投入養老服務體系建設的資金20億元以上,福彩公益金支持養老服務占比超過60%。

(二)完善社區養老服務設施

采取政策引導和資金補助等方式,建成并投入使用1051個城市社區居家養老服務中心(站)、5044個農村幸福院,775個農村居家養老服務站,養老服務設施覆蓋24%的城市社區和44%的行政村。

(三)提升機構養老服務能力

全省投入運營城鄉養老機構1376所。城市養老機構。當前,全省城市投入運營養老機構420個,包括老年養護樓、中心敬老院、社會福利院、民辦養老機構、社區嵌入式養老機構等,共投入運營床位4.7萬張,其中護理型床位2.9萬張。農村養老機構主要是鄉鎮敬老院,有956個,投入運營床位5萬張,其中護理型床位1.5萬張。床位數在80個以下的農村鄉鎮敬老院685個,占農村養老機構72.8%,鄉鎮敬老院能夠滿足農村特困對象集中照料護理需求。

(四)增強養老服務發展活力

1.全面放開養老服務市場。取消養老機構設立許可,優化養老機構登記流程,推動養老服務領域簡政放權、放管結合、優化服務改革,提高服務便利化水平。

2.集中清理廢除在養老服務機構公建民營、養老設施招投標、政府購買養老服務中涉及排斥營利性養老服務機構參與等妨礙統一市場和公平競爭的規定和做法,支持各類主體進入養老服務市場。對法律沒有明令禁止的養老服務領域,全部向社會資本開放。

3.積極推進公建民營。出臺《貴州省資助民辦養老服務機構暫行辦法》《關于推進全省公辦養老機構公建民營的指導意見》等相關政策,全省現有各類民營養老機構268所,運營床位達到全省機構床位的25%。

(五)推進醫養結合

1.經省人民政府同意,省衛生健康委、省民政廳等15部門聯合印發《關于加快推進醫療健康服務和養老服務融合發展的實施方案》,制定加快推進健康養老服務機構建設、全面提升養老機構醫療服務能力、深入推進社區居家健康養老服務、大力推動健康養老服務產業發展、優化促進醫養融合發展保障措施等5個方面35項政策措施,支持養老機構設立醫療機構、支持醫療機構設立養老機構、支持醫療機構與養老機構開展簽約服務,不斷深化醫療與養老在政策、資源、服務等三方面的有機融合。

2.堅持強化示范引領,積極探索醫養結合新路徑,采取多部門“共同建”、因地制宜“毗鄰建”、挖掘優勢“擴容建”、引入社會力量“助力建”、醫療機構養老機構“聯合建”、公建民營、委托醫療機構托管等多種方式,有效推進醫養結合發展。累計培育107家基層醫療衛生機構醫養結合服務試點、67家省級醫養結合服務示范單位、46個智慧健康養老服務試點、28個安寧療護試點。截至2020年底,全省累計建成128家醫養結合機構,其中兩證齊全(指具有醫療機構執業許可或進行備案并進行養老機構備案)的醫養結合機構80家。醫養結合機構服務人員12475人,醫養結合機構床位總數20908張,醫療衛生機構為養老機構(區域)老年人提供醫療服務201345人次,全省醫、養機構簽約量達1147對,醫養結合機構以不同形式為入住老年人提供醫養結合服務。

3.按照國務院辦公廳《關于推進養老服務發展的意見(國辦發〔2019〕5號)有關規定,省醫保局將符合條件的養老機構舉辦和內設的醫療機構納入醫保定點范圍,穩步提高老年人的總體醫療保障水平。截至2021年5月,我省已有36家養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍。

(六)開展養老宣傳

1.集中開展養老觀摩會、貴州省養老服務體系建設專家委員會新聞發布活動,貴州電視臺新媒體動靜新聞客戶端等平臺開展視頻直播、圖文直播推介現場。

2.結合重要會議、重要時間節點、重要活動等元素,積極加強與新華社、人民日報、中國新聞網、國際在線、中國社會報、貴州日報當代融媒體、貴州廣播電視臺等媒體,積極開展“重陽節關愛易地扶貧搬遷安置點留守老人宣傳活動”等重點養老主題宣傳。

3.充分利用廳網站、微信、微博(兩微一網)自辦宣傳平臺發布養老工作信息300多篇,開設“尊老養老 孝達天下”“養老服務”等專題專欄,積極發布相關信息,就養老產業發展標準、養老政策等進行解讀。

(七)開展養老服務改革試點

印發《省民政廳關于開展養老服務相關改革試點工作的通知》,在麻江縣等縣(區)開展縣域養老資源統籌改革試點,開展城市養老院、農村敬老院統籌打造,推進公建(公辦)民營,展老年人照護需求與能力評估,加大政府購買服務,推進養老機構服務能力提升,深化醫養結合,推動社會力量參與,培育規模化、連鎖化居家和社區養老服務品牌,探索農村養老服務發展新模式。

二、下步工作打算

(一)強化頂層設計

1.推動出臺《貴州省養老服務條例》。2020年9月,省十三屆人大常委會第十九次會議對《條例》(草案)進行了審議;2021年3月,省十三屆人大常委會第二十四次會議分組審議了省人民政府《關于全省養老服務工作整改落實情況的報告》。5月25日,省十三屆人大常委會第二十六次會議第二次審議《條例》(草案),預計在七月份進行第三次審議。

2.推動養老服務政策創制。一是起草《貴州省加快養老服務發展實施方案(2021-2025)》,將全面實施養老服務制度建設、養老服務設施建設、養老市場培育、養老服務監管體系建設“四項工程”,建設省智慧養老服務云平臺寫入文件中,目前正在征求各市州和省直有關部門意見。二是抓好國辦文件的貫徹落實,正在著手起草《關于建立健全養老服務綜合監管制度的實施意見》精神,推動建立內容全面、標準明晰、運行順暢、責任落實、監管到位的綜合監管體系,保障養老服務健康發展。三是編制《貴州省養老服務體系建設規劃(2021-2025年)》,將根據5月16日貴州省養老服務體系建設專家委員會的評審意見修改完善。

???(二)加強制度建設

1.建立健全政府購買基本養老服務制度。積極推進世界銀行、法國開發署聯合融資貸款貴州省養老服務體系建設項目,制定《基本養老服務清單》《政府購買基本養老服務指南》,開發老年人能力和需求綜合評估工具。

2.探索建立長期護理保險制度。指導黔西南州加快推進長期照護護理保險制度試點工作,逐步建立渠道多樣、來源穩定、體現個人責任和權利義務對等的長期照護護理保險籌資機制,為特困供養和失能、高齡的經濟困難老年人提供長期照護服務保障。

???(三)積極推進醫養結合

1.加強醫療衛生機構、養老服務機構間的多層次深度合作,構建醫護資源進入養老服務領域的有效機制,放寬醫護人員多點執業限制,建立醫護人員巡診服務機制,完善醫護人員從事養老服務工作的動力機制,全面提升養老機構醫療服務能力。

2.積極推動養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉介綠色通道,所有醫療機構為老年人開設就醫綠色通道,所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。積極探索將符合條件的家庭病床、安寧療護等醫療費用納入基本醫療保險支付范圍。

3.按照《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫保局令第2號)第五條,“以下取得醫療機構執業許可證或中醫診所備案證的醫療機構,以及經軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫療機構可申請醫保定點;(六)養老機構內設的醫療機構”要求,進一步簡化申請程序,優化服務流程,完善協議管理,加強監督管理。

???(四)加大養老服務設施建設力度

積極爭取中央資金支持,采取各級財政安排、提高福彩公益金支出比例、統籌世行項目資金、申報地方政府債券項目等多渠道籌集養老設施建設資金,強化養老服務設施建設政策支持,大力實施養老服務設施建設工程。

1.推進護理型養老機構建設。盤活存量與做優增量相結合,深入推進護理型養老機構建設,大幅增加護理型床位,滿足失能失智老年人長期照護剛性需求。用足用好城企聯動等政策,引導支持民營資本參與護理型養老機構建設。

2.采取新建、擴建、改造與購買、置換、配置適老設施設備等相結合的方式,在貴陽市、遵義市探索建設10個嵌入社區、功能完善、就近就便為老年人提供生活照料、長期照護、短期托養、精神慰藉、文化娛樂等綜合性服務、為居家養老提供有效依托的社區嵌入式養老機構,打造群眾“家門口”的養老院。

3.通過新建小區嚴格落實“四同步”(同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用)政策,老舊小區通過盤活社區閑置的辦公用房、社區服務用房、社區老年人活動中心、社區衛生站(室)等設施用于養老服務等措施,在城市社區建設養老服務站,為社區老年人就近就便提供文化娛樂、學習教育服務,為養老機構將照護服務、健康管理等服務延伸到社區提供支撐。

???(五)大力培育養老服務市場

1.支持市場主體運營養老機構。大力支持市場主體采取公建民營模式運營公辦養老機構。由市場主體運營的公辦養老機構盡量由政府完成主體工程建設、內部裝修、設施設備購置,降低市場主體運營成本,保障市場主體輕資產模式運營。對養老機構提供的養老服務免征增值稅,養老服務機構用電、用水、用氣、用熱價格按居民生活類執行。

2.提升城鄉社區養老服務設施運營效能。支持各類養老機構運營社區養老服務站,構建“機構帶站”模式,推動社區養老服務站品牌化、規范化、連鎖化運營。支持基層自治組織、社會組織和市場主體運營社區養老服務站、農村互助養老服務設施,提升運營效能。

3.優化供給結構,提升供給質量。引導市場主體大力發展面向失能失智老年人的專業化生活照料、康復護理等照護服務,面向活力老年人的文化娛樂、旅游健身等康養服務,滿足老年人個性化、差異化服務需求。支持養老服務與文化、旅游、體育、家政、教育、養生、健康、金融、地產等行業融合發展,創新和豐富養老服務產業新模式與新業態。

4.推動市場主體進入養老市場。建立可供市場主體運營的公建養老項目庫,定期發布,實時更新。定期公開現行養老服務扶持政策措施清單、養老服務供需信息和投資指南。強化招商引資,堅持“走出去、請進來”的方式,大力引進一批國內外知名度高、規模大的養老服務企業。定期召開養老服務項目觀摩暨招商引資會議。強化對市場主體運營狀況監測評估,加大對運營狀況好、服務質量高、具有拓展前景的養老服務企業的幫助支持,助推其形成業內有影響力有帶動力的品牌,實施連鎖化、品牌化經營,帶動全省服務市場提質升級。

???(六)強化養老服務宣傳引導

1.充分應用報刊、廣播、電視和網絡等媒體,充分運營基層宣傳陣地,廣泛宣傳黨和政府關于養老服務的方針政策、法律法規,宣傳養老服務的好經驗好做法,引導全社會尊老敬老孝老愛老,多渠道多形式宣傳社會化養老,營造關心、支持、參與養老服務發展的良好氛圍。

2.引導廣大群眾逐步轉變傳統家庭養老觀念,樹立家庭養老與社會化養老并重、醫養康養相結合、提升老年人生活幸福感、延長健康老年生命周期的觀念。

3.加強對質量可靠的社會化養老服務供給宣傳推介,展現社會化養老有效滿足服務需求的良好形象。定期發布養老機構等級評定結果,方便有需求的老年人及其家庭做出選擇。

??????????????????????

???????????????????????????????? 貴州省民政廳

????????????????????????2021年6月30日

(此件公開)

(聯系人:宋迪剛;聯系電話:0851-86827293)

抄送:省人大選舉任免聯絡委員會,省人民政府辦公廳。

??????黔東南州人大常委會。

??????省衛生健康委,省醫保局。

??貴州省民政廳辦公室

??2021年6月30日印發

???????????????????????????????????????????????? 共印5份

    
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